En prenant en compte la manière dont le psoriasis vous affecte aux niveaux physique, émotionnel et social, votre dermatologue pourra peut-être vous offrir des options de traitement plus variées.
Traitements
Avant que votre dermatologue puisse décider d’un mode de traitement, il doit établir la gravité du psoriasis. En général, on détermine si la forme de psoriasis est légère, modérée ou grave en fonction de la surface corporelle touchée, de l'emplacement des lésions, du type de psoriasis et de ses répercussions sur la qualité de vie.
Chacun réagissant différemment au psoriasis, il peut être difficile de mesurer la qualité de vie. Ainsi, il est possible qu’une personne qui ne présente que quelques plaques de psoriasis se sente accablée, surtout si le psoriasis touche une partie plus vulnérable du corps. En revanche, une autre personne qui présente un psoriasis couvrant plus de 50 % de son corps peut très bien ne pas se laisser abattre et être capable de mener une vie normale.
Évaluer la gravité du psoriasis et les choix de traitement associés
Pour établir un plan de traitement, il convient que vous examiniez avec votre dermatologue les répercussions du psoriasis sur votre vie. C’est la raison pour laquelle il est important que vous parliez à votre dermatologue tant de vos symptômes physiques que de la manière dont le psoriasis vous affecte sur les plans social et émotionnel. En prenant en compte la manière dont le psoriasis vous affecte aux niveaux physique, émotionnel et social, votre dermatologue pourra peut-être vous offrir des options de traitement plus variées.
Votre rôle dans cette nouvelle manière d’aborder le traitement
Après avoir examiné les critères actuels de classification des formes du psoriasis (formes légère, modérée et grave), la National Psoriasis Foundation (NPF) a récemment recommandé d’employer un système de classification plus souple, axé sur le mode de traitement plutôt que sur la gravité du psoriasis. Cette méthode répartit les patients en deux groupes : les candidats à un traitement topique et les candidats à un traitement à action générale ou à la photothérapie.
- Les candidats à un traitement topique présentent un psoriasis en plaques limité à une petite partie du corps, soit moins de 5 % de la surface corporelle.
- Les candidats à un traitement à action générale ou à la photothérapie présentent un psoriasis en plaques touchant 5 % ou plus de leur surface corporelle. Ces types de traitement sont aussi indiqués pour les personnes dont moins de 5 % de la surface corporelle est atteinte, mais qui présentent des lésions au niveau du visage, des organes génitaux, des mains ou des pieds ou d’autres zones vulnérables. Les personnes dont le psoriasis n’est pas adéquatement contrôlé par le traitement topique ou dont l'affection a des effets invalidants sur le plan physique ou mental sont également des candidats potentiels au traitement à action générale ou à la photothérapie.
- Produits topiques en vente libre :
- anthralin
- préparations à base de goudron de houille
- kératolytiques (acide salicylique)
- hydratants
- Produits topiques sur ordonnance :
- rétinoïdes topiques (tazarotène)
- stéroïdes topiques (corticostéroïdes)
- analogues de la vitamine D (calcipotriène)
- Médicaments d’ordonnance à administration orale :
- cyclosporine
- méthotrexate
- rétinoïdes oraux (acitrétine)
- Médicaments injectables à action générale
- Médicaments biologiques :
- adalimumab
- alefacept
- étanercept
- infliximab
- ustekinumab
- Médicaments biologiques :
- Photothérapie : rayons ultraviolets artificiels, seuls ou associés à des médicaments
- Photothérapie UVB à large spectre et à spectre étroit
- PUVA ou puvathérapie (psoralène avec UVA)
- Traitements au laser
Votre dermatologue pourrait vous prescrire un traitement topique, soit en association avec un traitement à action générale ou une photothérapie, soit dans le cadre d’un schéma séquentiel. En plus de ces traitements, vous souhaiterez peut-être explorer des modes de traitement non conventionnels, tels que la méditation et l’acupuncture.
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