Traitements topiques

Médicaments topiques en vente libre

Il existe une large gamme de produits en vente libre contre le psoriasis. Hydratants, huiles de bain et de douche, et sels naturels sont autant de produits qui peuvent permettre de lubrifier les peaux sèches, d’atténuer les rougeurs et d’apaiser les démangeaisons.

Hydratants — Il est important d’hydrater quotidiennement la peau pour réduire les rougeurs et démangeaisons associées au psoriasis et favoriser la guérison. Les crèmes et onguents à base d’huiles qui sont vendus en vente libre sont efficaces pour retenir l’humidité de la peau.

Préparations à base de goudron de houille — Ces préparations permettent de soulager les démangeaisons, la rougeur et la desquamation liées au psoriasis en plaques. Les produits à base de goudron peuvent être appliqués sur la peau et le cuir chevelu, mais ils ont l’inconvénient de tacher les vêtements et de dégager une odeur que certaines personnes peuvent trouver désagréable. Ils peuvent aussi provoquer des réactions indésirables : rougeurs, picotements, atrophie cutanée et modification de la pigmentation.

Kératolytiques (acide salicylique) — Pour le traitement du psoriasis, on peut se procurer de l’acide salicylique avec ou sans ordonnance. L’acide salicylique est souvent employé pour dissoudre les épaisses squames (écailles) qui recouvrent les plaques de psoriasis et il peut permettre une meilleure absorption cutanée d’autres médicaments topiques. Les préparations très concentrées d’acide salicylique peuvent provoquer une irritation cutanée localisée si elles entrent en contact avec la peau saine ou si on les laisse trop longtemps sur la peau.

Anthraline — Aussi appelée dithranol, l’anthraline est fabriquée à partir de la poudre de Goa, qui provient de l’écorce d’un arbre du Brésil, l’araroba. L’emploi de l’anthraline pour le traitement de l’inflammation et des démangeaisons causées par le psoriasis remonte au milieu du XIX^e siècle. L’anthraline entraîne des effets secondaires, notamment une inflammation et une irritation de la peau saine. Elle peut aussi tacher les vêtements ainsi que la peau saine. La crème à base d’anthraline est rarement utilisée de nos jours.

Produits topiques sur ordonnance

Certains médicaments ne peuvent être délivrés que sur ordonnance. Certains des plus courants sont énumérés ci-dessous.

Rétinoïdes topiques (tazarotène) — Le tazarotène (un dérivé de la vitamine A, délivré sur ordonnance) est un rétinoïde topique utilisé pour traiter le psoriasis en plaques; il peut soulager les symptômes du psoriasis en ralentissant la croissance des cellules cutanées et en diminuant l’inflammation. Le tazarotène peut causer des rougeurs et des irritations cutanées, une sensation de brûlure et des démangeaisons. Son emploi n’est pas recommandé chez la femme enceinte.

Stéroïdes topiques (corticostéroïdes) — Les corticostéroïdes sont un des médicaments topiques les plus prescrits. Ils peuvent atténuer l’inflammation, ralentir le renouvellement des cellules cutanées et inhiber l’action du système immunitaire. Ils font rapidement disparaître les lésions. Les effets secondaires dépendent du dosage de la préparation, ainsi que de la durée et de la fréquence du traitement et du site d’application. Sécheresse de la peau, démangeaisons, sensation de brûlure, irritation et atrophie (détérioration) des cellules cutanées et des tissus sous-cutanés ont été signalés chez certains patients. L’emploi de corticostéroïdes puissants peut entraîner un amincissement de la peau et des effets secondaires systémiques lorsqu’on en fait un usage prolongé ou lorsqu’on les emploie sur des zones où la peau est plus mince (p. ex., sur le visage); par ailleurs, certaines personnes peuvent acquérir une résistance à ces médicaments.

Analogues de la vitamine D (calcipotriène) — Le calcipotriène, une forme synthétique de la vitamine D3, traite le psoriasis en ralentissant la croissance anormale des cellules cutanées, en atténuant les rougeurs, en aplanissant les lésions et en faisant disparaître les squames. Généralement, les patients commencent à voir des résultats au bout de deux semaines, mais pour que les effets du calcipotriène se fassent pleinement sentir, il peut falloir compter de six à huit semaines. L’effet secondaire le plus fréquent est l’irritation de la peau, qui peut se manifester par une sensation de brûlure ou par des démangeaisons. Le calcipotriène existe sous forme d’onguent, de crème et de solution pour le cuir chevelu.

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Tous les médicaments ont des effets secondaires et devraient être utilisés comme indiqué, sous la supervision d’un professionnel de la santé.