Photothérapie UVB

La photothérapie UVB est généralement recommandée dans les cas de psoriasis qui résistent au traitement et dans les cas de lésions psoriasiques touchant de grandes surfaces du corps, ce qui rend difficile l’application d’un traitement topique. La plupart du temps, il faut trois traitements par semaine pour obtenir des résultats. La dose de rayons administrée est déterminée par le dermatologue en fonction des caractéristiques individuelles. La photothérapie UVB à large spectre, employée depuis plus de 80 ans pour le traitement du psoriasis, utilisait à l’origine des ampoules à spectre lumineux plus large. Les études réalisées au fil des années ont permis d’établir que le rayonnement lumineux optimal pour le traitement du psoriasis était d’environ 311 nm, ce qui a entraîné la création d’ampoules spéciales pour ce que l’on nomme la photothérapie UVB à spectre étroit. Votre dermatologue pourrait recommander d’associer un traitement UVB à un traitement topique ou à action générale afin d’accroître son efficacité, d’obtenir des résultats plus rapides ou de limiter les effets secondaires en diminuant le nombre de traitements et la posologie des médicaments. Au nombre des effets secondaires de la photothérapie UVB figurent démangeaisons, rougeurs, irritation et « coups de soleil ».

Photothérapie UVB à spectre étroit ou photothérapie au laser

La photothérapie à spectre étroit est une forme de photothérapie UVB qui utilise un spectre lumineux plus étroit que la photothérapie UVB à large spectre. Les études médicales ont montré que ce traitement était plus efficace et plus rapide que la photothérapie UVB à large spectre, mais moins efficace que la puvathérapie. Les brûlures occasionnées par la photothérapie UVB à spectre étroit peuvent être plus graves et prendre plus de temps à cicatriser.

Puvathérapie

La puvathérapie associe l’exposition à des rayons UVA à la prise d’un médicament, le psoralène, accroissant la photosensibilisation; le médicament peut être administré de façon interne, sous forme de comprimé, ou de façon topique, sous forme de crème, lotion ou onguent à appliquer directement sur les lésions ou encore sous forme de solution pour le bain. Les effets secondaires de la puvathérapie comportent notamment nausées, risque accru de cancer de la peau, cataractes, taches de rousseur, vieillissement prématuré de la peau, démangeaisons et rougeurs.

Étant donné que le moment d’exposition aux UVA après la prise ou l’application de psoralène peut avoir des répercussions sur l’efficacité du traitement, on administre le traitement UVA lorsque la concentration en psoralène dans l’épiderme est élevée. Selon le type de psoralène, on demande aux patients de prendre les comprimés de une à deux heures avant d’entrer dans la cabine UVA. Le temps passé sous la lumière dépend du type de peau (plus la peau est foncée ou bronzée, plus la durée d’exposition est longue). Il faut compter de 20 à 30 traitements, en moyenne, pour que les lésions disparaissent. La puvathérapie est habituellement administrée deux à trois fois par semaine, jusqu’à obtention des résultats souhaités.

La puvathérapie, qui est surtout indiquée pour les adultes atteints d’une forme modérée ou grave de psoriasis, peut être très efficace. Cependant, le traitement à long terme peut accroître le risque de cancer de la peau et entraîner son vieillissement prématuré, tout comme l’exposition prolongée au soleil.

Autres informations importantes que vous devriez savoir

Tous les médicaments ont des effets secondaires et devraient être utilisés comme indiqué, sous la supervision d’un professionnel de la santé.

Apprenez-en davantage en vous inscrivant à Carrefour sur le psoriasis. Vous recevrez :

• Des renseignements opportuns sur le psoriasis, par courriel et par la poste
• De l’information sur les nouveaux développements dans le domaine du psoriasis, des renseignements pertinents sur les traitements et la recherche et des conseils pour prendre la maladie en charge avec efficacité